駆出から、量を変えない圧下降へ

左心室圧が大動脈圧を上回ると、大動脈弁が開いて駆出が始まり、心室量は減る。心室が弛緩して大動脈弁が閉じた後、僧帽弁がまだ開かない時期には再び両弁が閉じる。量は一定のまま圧が下がり、等容弛緩という。さらに心室圧が左心房圧より低くなると僧帽弁が開き、再び充満する。充満→等容収縮→駆出→等容弛緩→再充満を、弁・圧・量で追う。等容収縮は駆出前、等容弛緩は駆出後で、それぞれの時期の中で量が一定という意味である。二時期の量まで同じという意味ではない。量が一定という記録だけでは二つの等容期を分けられず、圧の上昇か下降かも必要になる。

圧で開閉、量が変わる

上段は①充満、下段は③駆出として、同じ左心室の異なる時期を比較する。両段とも紙面左から左心房、左心室、大動脈を同じ位置の円形の役割の枠で並べる。上段は心房圧が心室圧より高く、心室圧が大動脈圧より低い関係を二行で直接表示する。左心房と左心室の間の入口の弁は二枚の葉の間が開き、血流矢印は左心房から心室へ向かう。左心室と大動脈の間の出口の弁は中央で接して閉じ、出口へ血流矢印を置かない。入口開・出口閉と心室量が増えることを直接表示する。下段は心房圧が心室圧より低く、心室圧が大動脈圧より高い。入口の葉は中央で接して閉じ、出口の葉は間が開き、血流矢印は心室から大動脈へ向かう。入口閉・出口開と心室量が減ることを直接表示する。左心室の二つの枠は同じ部位を示す役割記号で、量の変化をこの枠の面積から求めない。圧に受動的に応じる弁と、心筋の力で生じる圧は別であり、弁を能動的なポンプとしない。正常な漏れのない弁と他の出入りなしの条件を扱い、圧が厳密に等しい境界から状態を自動推定しない。②等容収縮と④等容弛緩はこの二段には描かず、別の圧と量の時間図で示す。
同じ左心室の充満と駆出を比較します。両側の圧差に応じて入口・出口の弁の状態が変わり、通る血流と心室量の変化が対応します。図の枠は部位の役割を並べた模式で、心腔の実寸や形を表しません。正常で漏れやほかの出入りがない条件です。①と③の間・後には、両弁が閉じる等容期があります(別図)。

同じ心室の圧と量

同じ左心室の一周期を上の心室圧と下の心室量の二つの記録図で比較する。どちらも横は共通の時間順で、左から①充満、②等容収縮、③駆出、④等容弛緩の四区間を同じ位置に対応させる。②と④は斜線の背景で区別し、どちらにも両弁閉と直接表示する。上段の縦軸は心室圧でmmHg、下段は心室量でmLを表示し、二つの縦尺度の高さを相互に比較しない。①では心室量が増え、②では駆出前の多い量で横ばいとなる。上の圧は②で上がる。③では心室量が減り、④では駆出後の少ない量で横ばいとなる。上の圧は④で下がる。②と④は各時期の中では一定だが、それぞれの量の高さは異なる。期間の始めから終わりまでの形を比べるための模式で、圧や量の数値・期間の実長・全個人の波形を与えない。④の後は①の再充満へ戻る。縦の細い補助線と背景は時間区間の対応で、血管や物質移動ではない。実流量・電気活動の記録はこの二つの線から付け足さず、圧や一点の電気だけから実拍出を保証しない。
横は同じ一周期の時間順です。②等容収縮では駆出前の量のまま圧が上がり、④等容弛緩では駆出後の量のまま圧が下がります。各等容期の中で一定で、二時期の量は同じではありません。圧と量は別縦軸で、数値・期間の長さは模式です。電気活動や実流量の記録ではありません。