頭部の神経節から、眼内筋と涙腺・唾液腺へ

本文の目次

1. 毛様体神経節から、二つの眼内筋へ

動眼神経IIIに伴う節前副交感線維は、眼窩の毛様体神経節で節後ニューロンへつながります。その節後線維は短毛様体神経に伴い、虹彩の瞳孔括約筋と毛様体筋へ届きます。瞳孔の大きさを変える筋と、水晶体の形の調節に関わる筋に、同じ神経節からの出力が届くと整理できます。対光反射の入力や、近くを見るときの筋の働きは、それぞれの説明につなげましょう。

2. 短毛様体神経には、別の役割の線維も入る

短毛様体神経という枝全体を、副交感線維だけの束とは考えません。眼から戻る感覚線維や、交感線維も含まれます。感覚・交感線維は、毛様体神経節で副交感線維と同じ中継をするわけではありません。枝の名前、そこに入る線維の役割、神経節で中継する線維を分けると、二つの眼内筋への副交感出力を追いやすくなります。

III節前から神経節で中継し、短毛様体神経の節後副交感線維が瞳孔括約筋と毛様体筋へ分かれる関係図。 — 短毛様体神経に伴う副交感の行き先を示します。束に含まれる感覚・交感線維を省略し、全線維を副交感に一律化しません。

3. 涙腺へは、頬骨神経側から涙腺神経側へ

涙腺へ向かう副交感線維は、顔面神経VIIの大錐体神経側から翼口蓋神経節に入り、そこで節後ニューロンへつながります。代表的な節後の経路は、三叉神経の上顎神経V2に属する頬骨神経側に伴い、交通枝を介して眼神経V1に属する涙腺神経側へ移り、涙腺へ届きます。途中でV2側からV1側の枝へ移っても、節前の由来がVIIであることは変わりません。

4. 神経の連絡と、涙が流れる管を分ける

ここで追うのは、涙腺へ分泌の出力が届く神経の連絡です。涙が眼の表面から涙点・涙小管・涙嚢・鼻涙管へ進む経路とは別です。頬骨神経側と涙腺神経側の交通枝や細枝には個体差があります。代表経路の図は、全員の枝の数や位置を一つに固定する地図としては使いません。

VII大錐体側から翼口蓋神経節で中継した副交感出力が、V2頬骨神経側、交通枝、V1涙腺神経側を経て涙腺へ届く代表経路。 — 涙腺へ向かう代表的な連絡を示します。交通枝には変異があり、全員の全枝や涙の排出管の配置を表す図ではありません。

5. 顎下神経節から、腺へ二方向に続く

鼓索に由来して舌神経に伴う節前副交感線維は、顎下神経節で節後ニューロンへつながります。節後線維のうち、顎下腺へ向かうものは腺への枝に続きます。別の節後線維は舌神経に再び伴い、舌下腺側へ向かいます。舌神経には一般感覚の線維もあるので、この名前だけで全てを節前や感覚に分類せず、中継の前後と行き先を合わせて読みましょう。細かな分岐には個体差があります。

鼓索由来の節前線維が顎下神経節で中継し、節後が顎下腺の枝と、舌神経に再び伴う舌下腺側へ分かれる関係図。 — 神経節後の連絡と標的を示します。一般感覚線維、唾液の導管、細枝の実際の本数や縮尺は示しません。

用語を確かめる

節前線維: 自律神経の中枢側のニューロンから神経節へ向かう軸索。
節後線維: 神経節のニューロンから標的へ向かう軸索。
中継: ここでは節前ニューロンが神経節で節後ニューロンへ信号を伝える連絡。一本の軸索がそのまま伸び続けることと区別する。
毛様体神経節: 眼窩にあり、IIIの節前副交感線維が節後へつながる神経節。
短毛様体神経: 毛様体神経節側から眼球へ続く枝。副交感・交感・感覚という役割の異なる線維を含む。
瞳孔括約筋: 虹彩にある平滑筋で、収縮により瞳孔を小さくする。
毛様体筋: 毛様体にある平滑筋。水晶体の調節に関わる。
翼口蓋神経節: VII大錐体側の節前副交感線維が中継する神経節。
頬骨神経: 上顎神経V2の枝。涙腺への代表経路では節後副交感線維がこの枝の側に伴う。
交通枝: 神経枝どうしをつなぐ枝。ここでは頬骨神経側と涙腺神経側の連絡を扱う。
涙腺神経: 眼神経V1の枝。代表経路で副交感線維が伴い涙腺へ届く。枝の名称と副交感節前の由来は別。
顎下神経節: 鼓索由来の節前副交感線維が舌神経に伴って達し、中継する神経節。
舌神経: 下顎神経V3の枝。一般感覚線維に加え、途中で鼓索由来の線維などが伴う。
腺枝: 腺へ向かう神経の枝。唾液を流す導管とは別の構造。
伴行: 別の由来や役割の線維が、神経枝の経路を一緒に通ること。中枢の由来がその枝へ変わる意味ではない。