乳頭の開口と胆膵管を分ける

大十二指腸乳頭は通常、下行部の内側寄りの壁にある。総胆管と主膵管が合流する代表的な型では、肝膵膨大部を経てこの乳頭から十二指腸内へ開く。副膵管が小十二指腸乳頭へ開く型では、その開口は大乳頭より近位側に位置する。乳頭、管の合流、十二指腸内腔を同じ一つの部品とせず、合流や副膵管の有無・開口の型差も分けて読む。

十二指腸の四区分・乳頭と、水平部の前後

上は本人の右が画面左の前面の位置模式で、上部から画面左の下行部、左へ横切る水平部、画面右の上行部へ続く十二指腸の内腔を白く見せる。膵頭部は内側に別の記号で置く。下行部の内側寄りに大乳頭、小乳頭を近位側に置き、総胆管と主膵管の代表的な合流型と肝膵膨大部、大乳頭への開口を示す。副膵管の別の開口は存在する型で示す。線は胆膵管の道で、全分枝や全合流型を示さない。下はこれと独立した横からの前後模式で、画面左が前。上腸間膜動静脈、十二指腸水平部、大動脈/下大静脈の前後関係を別の箱で並べ、同じ管腔の合流にしない。色は酸素量ではない。
前面の本人右は画面左です。四区分と、下行部の内側寄りの乳頭を分けます。胆膵管は代表的な合流・開口型です。下段は独立した前後模式で、腸と血管が近接しても内腔は別です。