筋骨格の地図・骨と関節
本文の目次
- 全身の骨格を大きく分ける
- 頭蓋の主な骨の位置
- 縫合と、下顎が動く関節
- 脊柱の五つの領域
- 椎骨の穴と、連なる空間
- 胸郭をつくる骨と肋軟骨
- 肋骨の前方の接続を分ける
- 上肢帯を通る骨の接続
- 上腕の一本と前腕の二本
- 肘と手首で接する骨
- 手根、中手、指骨をつなぐ
- 一つの寛骨と骨盤の輪
- 大腿、下腿、股・膝・足首
- 足根、中足、趾骨と踵
- 骨質、骨膜、骨髄を分ける
- 骨の基質の材料
- 骨をつくる、吸収する、保つ細胞
- 更新が続くことと、正味の骨量
- 長骨が長く、太くなる場所
- 三つの軟骨の代表例
- 関節軟骨へ物質が届く道
- 骨の連結を構造で分ける
- 滑膜関節の断面を読む
- 靱帯と腱はつなぐ相手が違う
- 平面関節と球関節
- 蝶番関節と車軸関節
- 楕円関節と鞍関節
- 屈曲と伸展を角度で読む
- 肩や股の外転と内転
- 長軸の回旋と分回しを分ける
- 前腕の回内と回外
- 足首の背底屈と足部の内外反
- 筋の張力は腱を通って骨へ届く
- 反対向きの作用を持つ筋
- 下肢と体幹の代表的な働き
- 可動域と筋力を別に読む
- 体表の目印を骨の位置へつなぐ
1. 全身の骨格を大きく分ける
骨格は体を支え、内部の器官を守り、筋の力を受けて運動に関わります。頭蓋・脊柱・肋骨や胸骨のまとまりが軸骨格です。上肢・下肢と、それらを体幹につなぐ帯の骨のまとまりが四肢骨格です。上肢帯には鎖骨と肩甲骨があり、下肢帯は左右の寛骨からなります。帯を除いた四肢の部分を自由上肢・自由下肢と呼びます。図の左右は、その体の本人を基準に読みます。骨の内部には骨髄もあり、赤色骨髄では血球がつくられます。血球をつくる組織と、硬い骨質は同じものではありません。
全身の骨格の区分
2. 頭蓋の主な骨の位置
頭蓋は、主に脳を囲む脳頭蓋と、顔面の骨格をつくる顔面頭蓋に整理できます。前頭骨は額から頭蓋の前方、頭頂骨は左右の上方、側頭骨は左右の側方、後頭骨は後方から下方に位置します。一枚の平らな板が頭全体を包むのではなく、複数の骨がつながって立体的な枠組みをつくっています。上顎骨は上の顎、下顎骨は下の顎の骨です。これらの主要な位置を、正面と側面などの図でつなげて読みます。
3. 縫合と、下顎が動く関節
頭蓋骨どうしの多くの接続には、線維性の組織で連結する縫合があります。一方、下顎骨は側頭骨と顎関節をつくります。顎関節は、向かい合う骨の関節面の間に関節腔という空間を持つ滑膜関節で、顎の開閉などに関わります。頭蓋の骨の接続を全て縫合や不動の連結と考えることはできません。縫合という構造と、下顎が動く関節の位置を分けて捉えます。
頭蓋の骨と顎関節
4. 脊柱の五つの領域
脊柱は頭側から、頸椎、胸椎、腰椎、仙骨、尾骨へと続きます。典型的な成人では頸椎は7個、胸椎は12個、腰椎は5個です。仙骨は通常、5個の仙椎が癒合して一つの骨になったものです。尾骨も小さな椎骨がまとまった部分ですが、その数や癒合には個人差があります。領域の名前と位置を先に捉え、脊柱の全ての骨が同じ形で一つずつ独立しているとは考えません。
脊柱の五領域
5. 椎骨の穴と、連なる空間
典型的な胸椎では、前方の椎体と後方の椎弓が椎孔という穴を囲みます。脊柱で椎孔が連なると脊柱管という空間になります。その内部に位置する脊髄は神経組織で、穴や骨そのものではありません。多くの隣り合う椎体の間には椎間板があり、椎体間の荷重を受けることなどに関わります。椎間板の外周が線維輪、中心が髄核です。椎孔の中に椎間板が入っているという配置ではありません。環椎や癒合した尾骨などを、ここで示した胸椎と全く同じ形には当てはめません。
椎骨と別々の空間
6. 胸郭をつくる骨と肋軟骨
胸郭は胸部の枠組みです。主な骨性構造は、後方の胸椎、左右の肋骨、前方の胸骨です。胸郭の内側の空間は胸腔で、骨の枠組みそのものと区別します。肋骨の前方の連結には肋軟骨が関わります。肋軟骨は硝子軟骨で、骨性の肋骨とは異なる組織です。鎖骨や肩甲骨が胸部の近くにあることと、胸郭の骨性構成として分類することも分けます。
胸郭の前・横・後
7. 肋骨の前方の接続を分ける
肋骨は通常12対です。第1〜7対はそれぞれ自分の肋軟骨を介して胸骨につながります。第8〜10対の肋軟骨は上の肋軟骨へつながり、胸骨へのつながりは間接的です。第11〜12対には前方で胸骨へつながる接続がありません。これらの肋骨も後方では脊柱に接続します。全ての肋骨が前方で胸骨へ直接関節する、あるいは前方の接続がない肋骨は骨格から離れている、とまとめないようにします。
肋骨の前方の接続
8. 上肢帯を通る骨の接続
上肢帯の鎖骨と肩甲骨は、上肢を体幹へつなぐ位置にあります。鎖骨は内側で胸骨と、外側で肩甲骨と関節します。肩甲骨は胸郭の背側に位置する三角形の扁平な骨で、上腕骨にも関節します。胸骨から鎖骨、肩甲骨、上腕骨へと、直接の骨性関節の相手をたどれます。肩甲骨は筋などに支持されて胸郭の上を動きますが、肋骨との直接の骨性関節を持つという意味ではありません。近い位置にあること、支持されること、骨どうしが関節することを分けます。
肩甲骨と肩帯の接続
9. 上腕の一本と前腕の二本
上腕には上腕骨があり、前腕には橈骨と尺骨があります。解剖学的正位では、橈骨は親指側の外側、尺骨は小指側の内側に位置します。左右どちらの上肢でも、本人の親指側と小指側を基準にできます。腕を回したときの見かけの位置と、正位で決めた名称や基準を混同しません。上腕と前腕は別の部位であり、肘を境につながります。
10. 肘と手首で接する骨
肘の関節のまとまりには、上腕骨と尺骨、上腕骨と橈骨、橈骨と尺骨の近位部の接続があります。同じ肘の近くでも、関節する骨の組合せは一つではありません。手首の橈骨手根関節では、橈骨は近位列の手根骨のうち舟状骨と月状骨に直接接します。尺骨と手根骨の間には関節円板があり、尺骨が橈骨と同じように手根骨へ直接関節するわけではありません。舟状骨と月状骨は手首に近い手根骨の名前、関節円板は骨とは異なる組織です。近位列の全ての手根骨が橈骨に直接接するとも考えません。
上腕と前腕の二骨
手首の接触と円板
11. 手根、中手、指骨をつなぐ
手の骨は、根元側の手根骨、手のひらの中手骨、指の指骨へと整理できます。手根骨は8個、中手骨は5個です。親指側の中手骨を第1中手骨と呼び、親指には2個の指骨、他の各指には3個の指骨があります。親指の第1中手骨は、手根骨の大菱形骨と接して第1手根中手関節をつくります。これは親指の根元の関節で、手首の橈骨手根関節とは別です。手首、指の根元、指の途中を全て同じ一つの関節としてまとめません。
手の三領域と親指
12. 一つの寛骨と骨盤の輪
成人の一つの寛骨は、上方の腸骨、後下方の坐骨、前下方の恥骨がまとまった骨です。寛骨は左右に一つずつあり、それぞれの外側にある寛骨臼が大腿骨頭と関節します。左右の寛骨は後方で仙骨と関節し、前方では左右の恥骨が恥骨結合でつながって、骨性の骨盤輪をつくります。一つの寛骨の三つの構成部分と、左右寛骨・仙骨がつくる輪は異なる大きさのまとまりです。骨盤全体には尾骨も含まれますが、骨盤輪の主要な構成を説明するときとは分けて整理します。
寛骨と骨盤の輪
13. 大腿、下腿、股・膝・足首
大腿には大腿骨があり、下腿には内側の脛骨と外側の腓骨があります。股関節では大腿骨頭が寛骨臼に接します。膝には大腿骨と脛骨の接続、大腿骨と膝蓋骨の接続があります。膝蓋骨は膝の前方に位置します。腓骨は脛骨に関節しますが、大腿骨に直接関節する骨ではありません。足首の主な関節である距腿関節では、脛骨と腓骨の遠位部が距骨を挟んで関節します。膝に近い骨を全て大腿骨の関節相手にしたり、足首の関節相手を踵骨へ置き換えたりしません。
下肢の骨と股・膝
14. 足根、中足、趾骨と踵
足の骨は、根元側の足根骨、足の甲などをつくる中足骨、足の指の趾骨へと整理できます。距骨と踵骨は足根骨に含まれます。距骨は踵骨の上方に位置し、上側で下腿の骨と距腿関節をつくります。踵骨は踵をつくり、後方へ張り出します。距骨と踵骨の間などにも関節があり、足首の距腿関節だけが足全体の接続ではありません。手と足に対応する大きな領域があっても、手根骨と足根骨の一つ一つが同じ名前や形ではありません。
足首と足の三領域
15. 骨質、骨膜、骨髄を分ける
骨は硬いだけの無生物ではなく、血管と生きた細胞を含む組織です。主部をつくる骨質と、表面を覆う骨膜、内部の骨髄、関節面を覆う関節軟骨を分けます。骨膜は関節軟骨で覆われた面までそのまま覆うわけではありません。緻密骨では骨質が密にまとまります。海綿骨では、骨質からなる骨梁が網状に組み合わさり、その間に骨髄などのある空間があります。海綿骨の梁そのものが軟骨や骨髄という意味ではありません。骨質が占める割合と、その材料の種類は別の情報です。
16. 骨の基質の材料
骨の細胞の周囲には、細胞外基質である骨基質があります。有機成分の代表はコラーゲンで、引っ張る力への抵抗やしなやかさに関わります。無機成分の代表はカルシウムとリンを含むハイドロキシアパタイトで、硬さや圧縮する力への抵抗に関わります。これらの成分が組み合わさって骨の性質を支えます。骨が硬いことから、有機成分や細胞がないとは考えません。骨の強さを一つの材料だけで決めることもできません。
骨の断面と骨基質
17. 骨をつくる、吸収する、保つ細胞
骨芽細胞は新しい骨基質をつくり、その石灰化に関わる骨形成側の細胞です。破骨細胞は骨の基質を吸収する側の細胞です。骨細胞は骨基質の中に位置し、基質の維持や力学的な情報の感知などに関わります。骨細胞が受け取った情報は骨の更新の調節にも関わります。形成、吸収、基質内の維持や情報感知は、それぞれの代表的な役割として分けます。骨髄で血球をつくる働きは、これらの骨基質を扱う役割とは別です。
骨を扱う三つの細胞
18. 更新が続くことと、正味の骨量
骨吸収と骨形成を繰り返して骨を更新する過程をリモデリングと呼びます。成人でもこの更新は続きます。長さの成長が終わったことや、外形が変わらないことは、骨代謝が止まった証拠ではありません。一定期間に形成される量と吸収される量が等しければ、更新があっても正味の量は変わりません。形成が吸収を上回るか下回るかによって正味の増減が変わります。骨への物理的刺激は両方の活性の調節やバランスに関わりますが、一つの刺激だけから個人の骨量や運動の効果を確定することはできません。
更新と正味の骨量
19. 長骨が長く、太くなる場所
長骨の両端の部分を骨端、長く続く中央の部分を骨幹といいます。成長期には、骨端と骨幹の間の領域に成長板、すなわち骨端軟骨板があります。そこで軟骨細胞が増えたり大きくなったりし、骨幹側で軟骨が骨へ置き換えられて、長さの成長につながります。これは既存の硬い骨質を全体に引き伸ばす過程ではありません。幅や太さの増加には骨膜側の表面への骨添加が関わり、内側の吸収なども骨の形を変えます。軟骨の石灰化と、骨芽細胞などが関わる骨への置換は同じ過程ではありません。成長板が閉じると、その成長板による長さの成長は終わりますが、成人でも骨の更新は続きます。骨端の関節面を覆う関節軟骨と、成長期の成長板は、位置も役割も異なります。
長さと太さの成長
成長板付近の置換
20. 三つの軟骨の代表例
主な軟骨の型には硝子軟骨、弾性軟骨、線維軟骨があります。正常な成人の大腿骨の膝関節面を覆う軟骨や肋軟骨は硝子軟骨です。耳介の軟骨は弾性軟骨で、豊富な弾性線維が変形後に戻る性質に関わります。椎間板の外周の線維輪では、太いコラーゲン線維の束が目立つ線維軟骨がみられます。中心の髄核まで線維輪と同じ構造にまとめません。型の分類、成分の量、変形後に戻る性質は別の情報です。弾性線維の量が違うだけで、軟骨の型まで自動的に変わるとはいえません。
軟骨の型と場所
21. 関節軟骨へ物質が届く道
関節軟骨は骨の関節面を覆い、衝撃を和らげ、滑らかな動きを助けます。正常な成人の膝の成熟関節軟骨の内部には血管がありません。関節腔の液体である滑液の側から、成分が軟骨の基質中を拡散して細胞へ届きます。拡散は、物質が濃度などの条件に応じて広がる過程で、内部に血管が走ることとは異なります。一方、関節包の内側の組織である滑膜には血管があります。滑膜への血液の道と、軟骨への滑液側からの道を分けます。供給経路を一つに限定した模型でその入口を止めても、別に保った組織の入口まで止めたことにはなりません。これは実際の軟骨への全供給源や組織の生存を一つの模型で判断するという意味ではありません。
22. 骨の連結を構造で分ける
骨どうしの連結は、線維性、軟骨性、滑膜性という構造で分類できます。線維性の連結の代表は頭蓋の縫合で、骨の間を線維性組織がつなぎます。軟骨性の連結の代表には恥骨結合や、椎間板を介する椎体間の連結があります。滑膜性の連結では関節腔があり、肩や股、膝などの主要な関節にみられます。構造分類と実際にどれだけ動くかは異なる比較軸です。全ての連結が関節腔を持つ、全ての軟骨性連結が全く動かない、全ての滑膜関節が同じ範囲で動く、とは考えません。
骨の連結の三構造
23. 滑膜関節の断面を読む
滑膜関節では、骨の関節面の間に関節腔があり、関節全体が関節包に囲まれます。骨の関節面を覆う関節軟骨と、関節を包む関節包は別の構造です。関節包の外側は丈夫な線維膜、内側は滑膜です。滑膜は関節包の内面を覆いますが、関節軟骨の表面まで覆うわけではありません。関節腔にある滑液は液体で、滑膜という組織や関節軟骨そのものではありません。滑液は関節面の潤滑と、関節軟骨への物質供給に関わります。
関節包と軟骨への供給
24. 靱帯と腱はつなぐ相手が違う
靱帯は骨と骨を連結し、関節部を補強します。腱は骨格筋と骨をつなぎ、筋の力を骨へ伝えます。これらは、骨の関節面を覆う関節軟骨や、関節を包む関節包とは異なる役割です。関節の周囲にあるという共通点だけで、全て同じ組織や働きにまとめません。
25. 平面関節と球関節
滑膜関節は関節面の形でも分類できます。平面関節では比較的平らな関節面の間の滑りが主となります。手根骨間の関節には、このような平面関節の部分がみられますが、手根部の全ての接続を同じ型へまとめません。球関節では球状の骨頭がくぼみに接し、屈伸、内外転、回旋など多方向の運動に関わります。肩甲骨と上腕骨がつくる肩関節（肩甲上腕関節）と、股関節が代表例です。同じ球関節でも、形の深さや周囲組織などが異なり、実際の可動域は同じとは限りません。
平面と球の関節面
26. 蝶番関節と車軸関節
蝶番関節では主に一つの軸の回りの屈伸が生じます。肘の上腕骨と尺骨の接続は、その代表例です。車軸関節では主に長軸の回りの回旋が生じ、近位橈尺関節が代表例です。近位橈尺関節は肘の近くで橈骨と尺骨がつくる関節です。肘の関節のまとまり全体を一つの単純な蝶番とみなすと、前腕の回旋を説明できません。膝も屈伸が主ですが、姿勢などの条件に応じた回旋などがあり、全ての運動を一軸だけに固定しません。
蝶番と車軸の面・軸
27. 楕円関節と鞍関節
楕円関節は楕円形の関節面が対応する型で、手首の橈骨手根関節が代表例です。屈伸と、手を親指側・小指側へ傾ける動きなど、代表的な二方向の動きができます。鞍関節では互いに鞍のような凹凸を持つ関節面が対応し、親指の大菱形骨と第1中手骨がつくる第1手根中手関節が代表例です。ここでも二方向の動きが組み合わさります。六つの主な形は、平面、球、蝶番、車軸、楕円、鞍です。形と代表方向を対応させても、個人の正確な角度や全ての動きが形の名前だけで決まるわけではありません。
楕円と鞍の関節面
28. 屈曲と伸展を角度で読む
肘や膝などでは、関節で骨のなす角度が小さくなる動きを屈曲、大きくなる動きを伸展と呼びます。肘を曲げて前腕が上腕に近づくのは屈曲、曲げた肘を伸ばすのは伸展です。肩や股を含む四肢の代表的な屈伸は、左右を分ける向きの矢状面に沿う動きとして整理できます。動きを表す面と、それに直交する回転軸は別です。手が床から上がったか下がったかだけでは、全ての関節の動きを決められません。
屈曲と伸展の角度
29. 肩や股の外転と内転
肩や股関節で四肢が身体の正中面から離れる動きが外転、正中面へ近づく動きが内転です。横へ腕を開くような代表運動は、前方と後方を分ける向きの前額面に沿う動きとして整理できます。本人の正中面との関係が基準で、観察者の右へ動いたか左へ動いたかが基準ではありません。手指や足趾にはそれぞれの基準があるので、この四肢の基準を全ての指へ一律には当てはめません。
正中面と外転・内転
30. 長軸の回旋と分回しを分ける
肩や股関節で、上腕や大腿が自分の長軸の回りに回る動きが回旋です。前面が内側へ向く代表的な回旋を内旋、外側へ向くものを外旋と呼びます。一方、屈曲、外転、伸展、内転などが連なって四肢の先が円を描くように動くのが分回しです。分回しでは四肢の長軸の向きも変わり、純粋に長軸の回りに回る運動とは同じではありません。内旋・外旋の向きと、先端が円を描くことを分けて読みます。
回旋と分回し
31. 前腕の回内と回外
前腕の回外では、橈骨と尺骨はほぼ平行になる代表的な関係です。正位のように手のひらが前を向くときがその例です。回内では橈骨が尺骨の前を交差し、手のひらの向きが変わります。肘を曲げて前腕を前方へ向けた姿勢では、手のひらを上へ向ける回外と、下へ向ける回内として観察できます。この動きには近位と遠位の橈尺関節が関わります。橈骨と尺骨の関係の変化を、手関節だけの屈伸や肩の回旋へ置き換えることはできません。手の向きだけを見ると別の部位の運動も混ざり得るため、前腕の二骨の関係を確かめます。
前腕の回外と回内
32. 足首の背底屈と足部の内外反
足首で足の甲を下腿の前面へ近づける動きが背屈、足の甲を下腿の前面から離す方向の動きが底屈です。距腿関節ではこれらの屈伸が主となります。一方、足底が内側へ向く動きが内反、外側へ向く動きが外反です。足部の内反・外反には距骨と踵骨の間など複数の関節が関わります。足の甲と下腿の角度が変わること、足底の向きが変わることは別の関係です。内反・外反を距腿関節一つの蝶番運動にはまとめません。
足首の背屈と底屈
足底の向きと内外反
33. 筋の張力は腱を通って骨へ届く
筋全体には筋細胞と、それらをつなぐ結合組織があります。腱は結合組織からなり、筋細胞を含む筋組織とは区別します。筋が生む張力は腱を通って骨へ伝わり、関節の位置関係に応じて運動や姿勢の保持に関わります。張力は引く力です。同じ筋が骨を反対向きへ押すことで、逆の動きをつくるわけではありません。靱帯の骨と骨をつなぐ支持と、筋から腱を通る力の経路を分けます。
筋・腱と骨・靱帯
34. 反対向きの作用を持つ筋
上腕二頭筋は上腕の前面側にあり、肘の屈曲に関わる代表的な筋です。上腕三頭筋は後面側にあり、肘の伸展に関わります。一つの動作について反対向きの作用を持つ関係を拮抗と呼びます。肘を曲げる筋には上腕筋などもあり、二つの筋だけが全ての力を担うわけではありません。動作や姿勢の保持によっては、反対作用の筋も同時に力を生むことがあります。主な動作を担う筋が活動するとき、拮抗筋がいつも完全に活動を止めるとは考えません。
上腕の前後の筋
35. 下肢と体幹の代表的な働き
大腿前面の大腿四頭筋は膝の伸展に関わります。殿部の大殿筋は、大腿を後方へ動かす股関節の伸展に関わります。腹部の筋群と背部の筋群は、体幹の姿勢を支えることなどに関わります。筋の力があっても、外力とのつり合いなどによって見える位置変化が生じないことがあります。収縮は能動的に力を生むことを含み、常に筋全体が短くなるという意味ではありません。立っているときに動いていないように見えることから、筋の役割がないとはいえません。
下肢と体幹の筋
36. 可動域と筋力を別に読む
関節可動域は関節が動く角度の範囲で、ROMとも呼ばれます。筋力は筋が生む力の大きさに関する量なので、二つは別の情報です。関節の周囲の靱帯、腱、筋、関節包などの性質も可動域に関わります。他の条件を同じにした模型で周囲組織の柔軟さが変われば、可動範囲の変化を考えられます。しかし、同じ割合で最大筋力も変わるとはいえません。関節の形や一つの組織だけから、個人の正確な可動範囲を決めることもできません。
37. 体表の目印を骨の位置へつなぐ
体表の形と内部の骨の位置を対応させると、身体の地図を読みやすくなります。肩の外側上方には肩甲骨の一部である肩峰があり、膝の前方には膝蓋骨があります。下腿前方の主要な骨の縁は脛骨前縁で、踵には踵骨があります。骨の名前、全身の部位、表面に現れる位置を結び付けます。目印の位置を学ぶことと、触診で状態を判定したり施術の場所を決めたりすることは別です。
体表と骨の目印
用語を確かめる
- 軸骨格
- 頭蓋・脊柱・肋骨や胸骨などの骨格のまとまり。
- 四肢骨格
- 上肢・下肢と、それらを体幹へつなぐ帯の骨のまとまり。
- 上肢帯
- 鎖骨と肩甲骨からなる、上肢と体幹の間の骨のまとまり。
- 下肢帯
- 左右の寛骨からなる、下肢と体幹の間の骨のまとまり。
- 自由上肢・自由下肢
- それぞれの帯を除いた上肢・下肢の部分。
- 脳頭蓋
- 主に脳を囲む頭蓋の骨のまとまり。
- 顔面頭蓋
- 主に顔面の骨格をつくる頭蓋の骨のまとまり。
- 前頭骨
- 額から頭蓋の前方に位置する骨。
- 頭頂骨
- 頭蓋の左右の上方に位置する骨。
- 側頭骨
- 頭蓋の左右の側方に位置し、下顎骨とも関節する骨。
- 後頭骨
- 頭蓋の後方から下方に位置する骨。
- 上顎骨・下顎骨
- それぞれ上の顎・下の顎をつくる骨。
- 縫合
- 頭蓋骨どうしの多くの接続にみられる、線維性組織による連結。
- 顎関節
- 下顎骨と側頭骨がつくる滑膜関節。
- 頸椎・胸椎・腰椎
- 脊柱の頭側から順に続く主要な椎骨の領域。典型的には7個・12個・5個。
- 仙骨
- 通常は5個の仙椎が癒合した骨。左右の寛骨と関節する。
- 尾骨
- 脊柱の仙骨より尾側にある小さな椎骨のまとまり。数や癒合には個人差がある。
- 椎体
- 典型的な椎骨の前方にある主要な部分。
- 椎弓
- 典型的な椎骨で椎体の後方に続き、椎孔を囲む部分。
- 椎孔
- 典型的な椎骨で椎体と椎弓に囲まれる穴。
- 脊柱管
- 脊柱で椎孔が連なってつくる空間。内部に脊髄が位置する。
- 椎間板
- 多くの隣り合う椎体の間にある構造。外周の線維輪と中心の髄核を区別する。
- 胸郭
- 胸椎・肋骨・胸骨と肋軟骨などがつくる胸部の枠組み。胸腔という内部空間とは別。
- 肋軟骨
- 肋骨の前方の連結に関わる硝子軟骨。
- 鎖骨
- 内側で胸骨、外側で肩甲骨と関節する上肢帯の骨。
- 肩甲骨
- 胸郭背側の三角形の扁平な骨。鎖骨と上腕骨に関節する。
- 上腕骨
- 肩から肘までの上腕にある骨。
- 橈骨
- 正位の前腕で親指側、外側に位置する骨。
- 尺骨
- 正位の前腕で小指側、内側に位置する骨。
- 橈骨手根関節
- 橈骨などの前腕側と近位の手根骨がつくる手首の関節。橈骨は舟状骨・月状骨に直接接する。
- 舟状骨・月状骨
- 手首側の近位列にあり、橈骨に直接接する手根骨。
- 関節円板
- 関節の接続に関わる板状の組織。手首では尺骨と手根骨の間にある。骨とは区別する。
- 手根骨
- 手の根元側に集まる8個の骨。
- 中手骨
- 手のひらをつくる5個の骨。親指側が第1中手骨。
- 指骨
- 手の指をつくる骨。親指は2個、他の各指は3個。
- 大菱形骨
- 親指の第1中手骨と関節する手根骨。
- 第1手根中手関節
- 親指の根元で大菱形骨と第1中手骨がつくる関節。
- 寛骨
- 成人では腸骨・坐骨・恥骨がまとまった左右一対の骨。
- 腸骨・坐骨・恥骨
- 一つの寛骨の上方・後下方・前下方に対応する主要な構成部分。
- 寛骨臼
- 寛骨の外側にある、大腿骨頭の関節相手となるくぼみ。
- 骨盤輪
- 左右の寛骨と後方の仙骨が、前方の恥骨結合などの接続とともにつくる骨性の輪。
- 恥骨結合
- 前方で左右の恥骨をつなぐ軟骨性の連結。
- 大腿骨
- 股関節から膝までの大腿にある骨。
- 脛骨
- 正位の下腿で内側に位置する骨。
- 腓骨
- 正位の下腿で外側に位置する骨。脛骨に関節し、大腿骨へ直接は関節しない。
- 膝蓋骨
- 膝の前方にあり、大腿骨と関節する骨。
- 距腿関節
- 脛骨・腓骨の遠位部と距骨がつくる、足首の主な関節。
- 距骨
- 足根骨の一つ。踵骨の上方に位置し、下腿の骨と距腿関節をつくる。
- 踵骨
- 足根骨の一つで、踵をつくる骨。
- 足根骨
- 距骨や踵骨など、足の根元側の骨のまとまり。
- 中足骨
- 足根骨と趾骨の間に位置する足の骨のまとまり。
- 趾骨
- 足の指をつくる骨。
- 骨質
- 骨の主部をつくる、骨基質と細胞などを含む組織。骨髄とは別。
- 骨膜
- 関節軟骨で覆われる面などを除き、骨の表面を覆う組織。骨添加などにも関わる。
- 骨髄
- 骨の内部の空間にある組織。骨梁そのものとは別で、赤色骨髄では造血が行われる。
- 緻密骨
- 骨質が密にまとまる骨の構造。
- 海綿骨
- 骨質からなる骨梁が網状に組み合わさり、その間に空間を持つ骨の構造。
- 骨梁
- 海綿骨で網状に組み合わさる、骨質からなる梁。
- 骨基質
- 骨の細胞の周囲にある細胞外基質。有機成分と無機成分を含む。
- コラーゲン
- 骨基質などに含まれる代表的なタンパク質性の材料。骨では引っ張る力への抵抗などに関わる。
- ハイドロキシアパタイト
- カルシウムとリンを含む、骨の代表的な無機成分。
- 骨芽細胞
- 骨基質をつくり石灰化に関わる、骨形成側の細胞。
- 破骨細胞
- 骨の基質を吸収する側の細胞。
- 骨細胞
- 骨基質内に位置し、基質の維持や力学的な情報の感知などに関わる細胞。
- 骨形成・骨吸収
- それぞれ骨の基質を新しくつくる過程・吸収する過程。
- リモデリング
- 骨吸収と骨形成を繰り返す骨の更新。成人でも続く。
- 骨端・骨幹
- それぞれ長骨の端の部分・長く続く中央の部分。
- 成長板
- 成長期の長骨で長さの成長に関わる軟骨板。骨端軟骨板とも呼ぶ。関節面の軟骨とは別。
- 骨添加
- 骨の表面などに新しい骨を付け加えること。骨膜側の添加は幅の成長に関わる。
- 硝子軟骨
- 正常成人の大腿骨の膝関節面や肋軟骨にみられる代表的な軟骨型。
- 弾性軟骨
- 弾性線維が豊富で、耳介などにみられる軟骨型。
- 線維軟骨
- 太いコラーゲン線維の束が目立ち、椎間板の線維輪などにみられる軟骨型。
- 線維輪・髄核
- それぞれ椎間板の外周・中心の構造。同一の軟骨構造にはまとめない。
- 関節軟骨
- 骨の関節面を覆い、衝撃緩和や滑らかな運動に関わる軟骨。
- 線維性関節
- 骨の間を線維性組織がつなぐ構造による分類。縫合などが代表例。
- 軟骨性関節
- 骨の間の軟骨性の連結による構造分類。恥骨結合などが代表例。
- 滑膜関節
- 関節腔を持ち、関節包に囲まれる構造による分類。
- 関節腔
- 滑膜関節で骨の関節面の間にある空間。
- 関節包
- 滑膜関節を囲む組織。外側の線維膜と内側の滑膜を分ける。
- 線維膜
- 関節包の外側の丈夫な層。
- 滑膜
- 関節包の内面を覆う組織。関節軟骨表面まで覆うものではない。
- 滑液
- 関節腔の液体。潤滑や関節軟骨への物質供給に関わる。
- 靱帯
- 骨と骨をつなぎ、関節部を補強する組織。
- 腱
- 骨格筋と骨をつなぎ、筋の力を骨へ伝える結合組織。
- 平面関節
- 比較的平らな関節面の間の滑りが主となる滑膜関節の型。
- 球関節
- 球状の骨頭とくぼみが対応し、多方向の運動に関わる滑膜関節の型。肩甲骨と上腕骨の肩関節・股関節が代表例。
- 蝶番関節
- 主に一つの軸の回りの屈伸に関わる滑膜関節の型。肘の上腕骨と尺骨の接続が代表例。
- 車軸関節
- 主に長軸の回りの回旋に関わる滑膜関節の型。近位橈尺関節が代表例。
- 近位橈尺関節
- 肘の近くで橈骨と尺骨がつくり、前腕の回旋に関わる関節。
- 楕円関節
- 楕円形の関節面が対応する滑膜関節の型。橈骨手根関節が代表例。
- 鞍関節
- 鞍状の凹凸の関節面が対応する滑膜関節の型。親指の第1手根中手関節が代表例。
- 屈曲・伸展
- 肘や膝などでは、関節で骨のなす角度を小さくする動き・大きくする動き。
- 外転・内転
- 肩や股の四肢では、身体の正中面から離れる動き・近づく動き。
- 内旋・外旋
- 上腕や大腿などの長軸の回りで、前面が内側へ向く回旋・外側へ向く回旋。
- 分回し
- 屈伸や内外転などが連なり、四肢の先が円を描くような動き。純粋な長軸回旋とは別。
- 回内・回外
- 前腕では橈骨が尺骨の前を交差する代表関係へ向かう動き・ほぼ平行な関係へ向かう動き。
- 背屈・底屈
- 足首では足の甲を下腿の前面へ近づける動き・足の甲を下腿の前面から離す方向の動き。
- 内反・外反
- 足底が内側へ向く動き・外側へ向く動き。足部の複数の関節が関わる。
- 張力
- 引く力。筋の張力は腱を通って骨へ伝わる。
- 拮抗
- 一つの動作について反対向きの作用を持つ関係。両側が常に交互に完全停止するという意味ではない。
- 上腕二頭筋
- 上腕前面側にあり、肘の屈曲に関わる代表的な筋。
- 上腕三頭筋
- 上腕後面側にあり、肘の伸展に関わる筋。
- 上腕筋
- 肘の屈曲に関わる筋の一つ。屈曲筋を上腕二頭筋だけに限定しない。
- 大腿四頭筋
- 大腿前面にある、膝の伸展に関わる筋群。
- 大殿筋
- 殿部にある、股関節の伸展に関わる筋。
- 関節可動域
- 関節が動く角度の範囲。ROMとも呼び、筋力とは別。
- 肩峰
- 肩甲骨の一部で、肩の外側上方の骨の目印となる部分。
- 脛骨前縁
- 下腿前方に位置する脛骨の主要な縁。