出血の経路と穿孔の経路

消化性潰瘍から出血すると、消化管の内側へ血液が出ることに関係して、吐血や黒色便がみられる。胃や十二指腸の壁に穴ができる穿孔では、酸や消化液が腹腔へ流出し、腹膜炎へ関係する。 血液と酸・消化液、消化管の内側と腹腔を分ける。出血という成分の変化と、壁に穴が生じる構造の変化を同じにしない。症状の一つだけから、この流出先や合併病態を患者について確定する説明ではない。

上部消化管の病態：防止・排除・保護・壁の変化