代表的な原因の経路として整理する

「内因子やその産生胃粘膜細胞への免疫攻撃―内因子の不足―腸でのB12吸収低下」を、代表的な自己免疫性の病態経路として結び付ける。内因子を作る細胞への傷害は胃で起こり、B12吸収への影響は腸に現れる。 まれな先天性の例もあるため、悪性貧血のすべてを自己免疫性と断定しない。また、B12不足にはほかの原因もあり、B12不足という情報だけで個人を悪性貧血と判断する説明ではない。

自己免疫性原因とB12吸収低下

内因子/その産生
胃粘膜細胞への
免疫攻撃。内因子の
不足。腸でのB12
吸収低下
悪性貧血の代表的な自己免疫性原因を示す概念図。内因子やその産生胃粘膜細胞への免疫攻撃と、内因子の不足によるB12吸収低下を結ぶ。まれな先天例もあり、全例を自己免疫性としない。個人の診断や治療手順を示す図ではない。