開放の制限と、閉鎖の不全を分ける

狭窄症では、弁が開きにくくなって前向きの血流が妨げられる。閉鎖不全症では、弁が十分に閉じないことで逆流が生じる。同じ弁の病気でも、どの動きが障害されるかが違う。 既に学んだ僧帽弁逆流の一経路では、腱索の断裂や延長により弁尖の接合に隙間ができる。大動脈弁の石灰化・硬化から開放が制限される経路と、接合の隙間から逆流が生じる経路を区別する。これらの説明だけで患者個人の原因や重症度を判断することはできない。

大動脈弁の石灰化と血流の障害

大動脈弁の石灰化と血流の障害
大動脈弁狭窄症の代表的な石灰化による経路を示す概念図。全ての原因や患者個人の病態を示す図ではない。