疾病の段階と患者評価

病態の段階を理解することと、患者の原因や病期を判定することは別の課題である。痛みの有無だけで壊死の有無や骨頭の状態を確定しない。新たな痛みや動作の変化など、疑わしい悪化は記録だけで放置せず、医療評価へ共有する。 変形性股関節症の関節裂隙や生活動作、骨粗鬆症の低骨量・微細構造の変化は、それぞれの病態に結び付ける。ここでの段階の説明から、荷重の方法、薬剤の変更や治療を選ばない。

骨頭壊死の成立後の段階

骨頭の血流低下。骨壊死の発生。壊死部が体重を支えきれない。骨頭の圧潰・陥没変形。自覚症状の出現。痛みなく経過する場合もある
疾病の段階を独自に図式化した比較経路。骨壊死の全例が圧潰へ進むとは示さない。原骨頭図・患者画像を再現せず、個人の病期や予後判定、荷重・治療の指示ではない。