孤立性骨嚢腫と成長板の関係
本文の目次
1. 孤立性骨嚢腫と成長板
孤立性骨嚢腫は、骨の内部に液体を含む空洞を形成する病変で、子どもや青年に多い。長骨に生じることが多く、成長板の近くにあるものもある。 成長板と接しているかどうかによって、active型とlatent型を区別する。液体を含む空洞という構造の説明と、成長板との関係による病型の説明を分けて読む。
2. Active型：成長板に接する
Active型の孤立性骨嚢腫は、成長板に接している。嚢腫が大きくなると骨が弱まることがあり、成長板の部分へ広がって傷害を与えることもある。 成長板への傷害は、骨の変形や左右の肢の長さの違いにつながり得る。Activeという名称から症状の強さを決めるのではなく、成長板に接する病変と、その拡大時に起こり得る影響を対応させる。
3. Latent型：成長板から離れている
Latent型の孤立性骨嚢腫は、成長板に接していない。骨が成長するにつれて、成長板と嚢腫との距離が大きくなる。 Active型は接触する関係、latent型は接触しない関係と成長時の距離の変化を対応させる。図は二つの病型を比べるもので、全ての嚢腫が同じ順序で移り変わることや、必ず骨折・変形を起こすことを意味しない。病型の概念だけから個人の診断や治療を決めない。
成長板との関係による二つの病型
