消化・栄養・代謝のしくみ

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口の中では、唾液が食物を湿らせ、滑らかにする。食道は運動で食物を胃へ送り、上下端の括約筋は胃からの逆流を防ぐ働きに関わる。

食物を砕いて消化液と混ぜる機械的消化は、酵素による化学的消化を助ける。分解された物質がまだ腸管内にあれば、体内への吸収が終わったとはいえない。

胃では酸と消化酵素が働く一方、粘膜表面を覆う細胞から粘液が分泌される。消化液の働きと、胃自体を保護する働きを分けて考える。

十二指腸には膵管と胆管が開口している。膵液と胆汁は同じ腸管に入るが、起点と通り道が異なる。

トリグリセリドは消化酵素による分解を受ける。吸収された後、小腸上皮細胞で脂質へ再形成され、カイロミクロンに取り込まれる。

小腸の粘膜には絨毛があり、大腸には絨毛がない。大腸でも水分と電解質が吸収され、内容物は固形の便へ近づく。

ビリルビンは赤血球中のヘモグロビンから生じる。腸管へ排出されると腸内細菌の代謝を受け、便の茶褐色の色素になる。脂質の消化を助ける胆汁酸塩とは役割が異なる。

吸収されたアミノ酸は体たんぱく質の合成に使われるほか、神経伝達物質やビタミンなどの材料にもなる。材料の由来と、合成後の物質の種類を分けて考える。

脂質は細胞膜の構成成分であり、エネルギー供給にも関わる。コレステロールは胆汁酸やステロイドホルモンの材料となる。二重結合の個数とシス・トランスの区分は異なる構造の見方である。

肝臓は貯蔵グリコーゲンを分解してブドウ糖を血液へ放出する。また、乳酸、アミノ酸、グリセロールなどを使う糖新生でもブドウ糖を供給する。同じ終点でも、最初の材料と過程は異なる。

窒素の摂取と排出の差を求める測定では、食べこぼしを摂取に数えたり、皮膚や汗などを通じる排出を落としたりすると、差が正の側へ偏る。測定の偏りを、そのまま体内に蓄積した量とは扱わない。

食事由来の銅は、小腸で2価から1価に還元されてから、内腔側のCTR1を介して上皮細胞へ入る。側底膜側のATP7Aは細胞内から血液側へ送り出す過程に関わる。

糞便中の亜鉛には、食事の未吸収分だけでなく、上皮細胞の剥離や分泌液などに伴う体内由来の分もある。摂取量から糞便総量を引いた値と、食事から実際に吸収された量を分ける。

通常の調節で血清マグネシウム濃度が低下すると、腎臓での再吸収が促進され、骨からもマグネシウムが遊離して利用される。二つの供給経路を区別し、個人の症状や検査値をここで判断しない。

ヒトの消化酵素で分解できない食物繊維でも、腸内細菌の発酵によってエネルギーが生じる場合がある。その有効エネルギーは一定ではない。酵素による分解と、腸内細菌の発酵を同じ過程として扱わない。